Inscription à un stage de Centre – Charleroi- Soignies – 2022 Nom du-de la participant-e* Prénom du-de la participant-e* Numéro national du ou de la participant-e* Rue et numéro* Code postal et commune* Date de naissance du-de la participant-e* Sexe Je choisismasculinfémininautre Affiliation Solidaris Je choisisOuiNon Numéro d'affiliation Nom et prénom de la personne responsable* Numéro de téléphone de la personne responsable* Adresse mail* Activité(s) choisie(s) : Cochez les stages pour lesquels vous souhaitez vous inscrire Les P'tits As - Art et Sentiments du 28 février au 4 marsStage détente du 28 février au 4 marsStage Printemps du 4 au 8 avrilStage Printemps du 11 au 15 avril Lieu de l'activité choisie : (sauf Les P'tits As qui se déroule d'office à Marchienne-au-Pont) ---La LouvièreManageForchie-la-MarcheRansart Comment avez-vous entendu parler de cette activité ? via les réseaux sociauxvia mailvia magazine/brochure papiervia courrier postalvia bouche à oreilleautre Remarque J'ai pris connaissance des mentions légales et des conditions générales. En savoir plus sur les données cookies.
