Formulaire Stages Brabant Après l’inscription, la place est réservée pendant 5 jours. L’inscription est définitive après le paiement de la somme totale du stage choisi. Le paiement peut être fait : Par virement bancaire sur le compte IBAN BE84 3101 8022 3359 de Latitude Jeunes Brabant, 17-19 Rue des Moineaux à 1000 Bruxelles (mentionnez en communication : le lieu du stage, la date du stage, les noms et prénoms du ou des participant(s), le numéro d’affiliation du ou des participant(s) membre(s) FMSB et le numéro de téléphone). Nom du-de la participant-e* Prénom du-de la participant-e* Rue et numéro* Code postal et commune* Date de naissance du-de la participante* Numéro national du ou de la participant-e* Sexe Je choisismasculinfémininautre Affiliation FMSB Je choisisOuiNon Numéro d'affiliation Numéro de téléphone de la personne responsable* Adresse mail* Stages Bruxelles 4 - 12 ans! Cochez les semaines durant lesquelles votre enfant participera au stage : Congés d'été Bruxelles du 01/07 au 02/07/2021Bruxelles du 26/07 au 30/07/2021Bruxelles du 02/08 au 06/08/2021Bruxelles du 09/08 au 13/08/2021Bruxelles du 16/08 au 20/08/2021Bruxelles du 23/08 au 27/08/2021Bruxelles du 30/08 au 31/08/2021 Stages Bruxelles Ados 11 - 15 ans! Cochez les semaines durant lesquelles votre enfant participera au stage : Congés d'été Bruxelles Ados du 05/07 au 09/07/2021Bruxelles Ados du 12/07 au 16/07/2021Bruxelles Ados du 19/07 au 23/07/2021Bruxelles Ados du 26/07 au 30/07/2021Bruxelles Ados du 02/08 au 06/08/2021Bruxelles Ados du 09/08 au 13/08/2021Bruxelles Ados du 16/08 au 20/08/2021 Stage Ganshoren 4 - 12 ans! Cochez les semaines durant lesquelles votre enfant participera au stage : Congés d'été Ganshoren du 01/07 au 02/07/2021Ganshoren du 05/07 au 09/07/2021Ganshoren du 12/07 au 16/07/2021Ganshoren du 19/07 au 23/07/2021Ganshoren du 26/07 au 30/07/2021Ganshoren du 02/08 au 06/08/2021Ganshoren du 09/08 au 13/08/2021Ganshoren du 16/08 au 20/08/2021 Stage Uccle 4 - 12 ans! Cochez les semaines durant lesquelles votre enfant participera au stage : Congés d'été Uccle du 01/07 au 02/07/2021Uccle du 05/07 au 09/07/2021Uccle du 12/07 au 16/07/2021Uccle du 19/07 au 23/07/2021Uccle du 26/07 au 30/07/2021Uccle du 02/08 au 06/08/2021Uccle du 09/08 au 13/08/2021 Stage Ixelles 4 - 12 ans! Cochez les semaines durant lesquelles votre enfant participera au stage : Congés d'été Ixelles du 01/07 au 02/07/2021Ixelles du 05/07 au 09/07/2021Ixelles du 12/07 au 16/07/2021Ixelles du 19/07 au 23/07/2021Ixelles du 26/07 au 30/07/2021Ixelles du 02/08 au 06/08/2021Ixelles du 09/08 au 13/08/2021 Remarque Comment avez-vous entendu parler de cette activité ? via les réseaux sociauxvia mailvia magazine/brochure papiervia courrier postalvia bouche à oreilleautre J'ai pris connaissance des mentions légales et des conditions générales. En savoir plus sur les données cookies.
